近日，临城县人民医院妇科成功为两名子宫脱垂患者实施手术，解决了困扰她们多年的问题。术后患者恢复良好，已康复出院。

  患者王阿姨和张阿姨均在2年前发现口有肿物脱出体外，但当时都可自行还纳，并未给予重视及治疗。1年前口脱出物进行性加重，不能还纳，且伴有尿频，排尿不畅，排便费力，小腹下坠等不适，活动后加重，严重影响了日常工作及生活，随后入我院妇科治疗。

  入院后，我院妇科医护人员完善相关检查，分别为王阿姨和张阿姨制定手术治疗方案及预案，排除手术禁忌。两名患者在全麻下行腹腔镜下全子宫切除+双侧附件切除术+骶骨韧带悬吊术+前后壁修补术。术后两名患者恢复良好，再无肿物脱出，痊愈出院，生活品质明显改善。

  子宫脱垂是指由于盆底支持组织缺陷或松弛而引起的子宫位置下降或移位及功能异常。常发生在产后，据统计，发病率高达45%以上，绝经后子宫脱垂发生率逐年上升。轻型的能够最终靠凯格尔训练及盆底康复治疗得到一定的改善，但中重度的一定要通过手术解决。人们以前对该病认识不足，发现子宫脱垂就把子宫切掉。虽然症状暂时消失了，但很快就会复发。其实，在子宫脱垂这一事中，子宫是“受害者”，主要是子宫周围的支持组织薄弱才造成下垂。

  如果说腰酸背痛可以忍受的话，那么由脱垂的子宫造成的行动不便，局部摩擦不适，以及反反复复的出血则让很多女性苦不堪言。子宫脱垂导致的尿失禁则会造成局部的湿疹、感染、褥疮。盆底的支撑结构松弛，还有有极大几率会出现便秘，盆底功能障碍，排尿、排便、性功能都会有不同程度的受损。部分女性因为尿失禁的异味而自卑、焦虑甚至影响到正常的工作和社交。

  子宫脱垂治疗方法有两种：一是非手术治疗法：盆底肌肉锻炼和物理疗法、子宫托治疗。二是手术治疗：根据患者不同年龄，生育要求，及全身健康情况，治疗应个体化。女性一生中因脱垂需要手术治疗的概率高达11%-19%，而修复手术有几十种，如重建类手术、封闭类手术、自体组织修复术、应用网片替代修复手术等。

  主韧带和宫骶韧带不但维持子宫颈和子宫的正常位置，而且同时也是上1/3的主要支持结构。因此，如果盆底顶端得到可靠的加固，整个手术就成功了一半，而如果仅修补前后壁未同时加固顶端，复发率会显著增加。由此，高位骶韧带悬吊术是目前治疗子宫脱垂的最佳治疗方式之一。

  腹腔镜下高位骶韧带悬吊术作为一种新型的手术方式，手术疗效确切，具有创伤小、术中出血少、手术视野清晰、安全性、术后恢复迅速、操作空间大等优点，与传统术式相比，副作用更少。此手术无需使用网片等植入性材料，避免侵蚀、排异等并发症，也可大幅度减少病人治疗费用。

  临城县人民医院妇科自2021年便开展腹腔镜下高位骶韧带悬吊术，技术娴熟。包括年轻患者有生育要求想保留子宫者、子宫及壁III度脱垂者及反复药物医治无效者、老年患者外院切除子宫后再次顶端脱垂及脱垂者等，均可收到较好疗效，这些患者出院后随访，患者表示术后恢复良好，生活品质明显改善!

  杜丰菊，副院长，副主任医师，从事妇产科工作30多年，曾任妇产科主任；擅长诊治各种妇科病、宫颈病变、妇科肿瘤、月经不调、更年期综合征、不孕症等，尤其在妇科腔镜、疑难妇产科手术及危急重症孕产妇抢救方面有丰富的临床经验。

  马瑞丽，副主任医师，毕业于河北医科大学临床专业，从事妇产科工作近30年，河北省单孔腹腔镜专业委员会委员，河北省预防医学会女性健康管理专业委员会常务委员。

  擅长妇科常见病多发病的规范治疗，擅长妇科疑难杂症的诊治，尤其妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术，盆底障碍性疾病的治疗，规范治疗宫颈病变等。